u nang thanh quản

Bệnh u nhú thanh quản còn được gọi là bệnh u nhú tái phát ở đường hô hấp. Đây là bệnh gây ra do Human Papillomavirus (HPV). Các nốt mọc trên đường hô hấp có thể gây ra tắc nghẽn đường thở hoặc thay đổi giọng nói đáng kể. Các bệnh nhân thường gặp là trẻ dưới 5 Quận Liên Chiểu gần như ngập toàn bộ, có chỗ ngập cao nhất gần 2 m, thấp nhất 0,5 m. Đặc biệt các trục đường chính: Hoàng Thị Loan, Tôn Đức Thắng. Nguyễn Lương Bằng ùn ứ xe ô tô. Nhiều khu dân cư ngập sâu, nước chảy xiết. Tại H.Hòa Vang, ngập cục bộ tất cả tuyến đường trên địa bàn huyện. Riêng Quốc lộ 14B ngập sâu từ 1 - 1,5 m. Tin liên quan Bệnh nhân may mắn phát hiện bệnh ung thư thanh quản ở giai đoạn sớm nên có thể mổ nội soi bằng dao laser kết hợp tạo hình giúp điều trị triệt căn, giọng nói được bảo tồn. Rượu bia, thuốc lá giết mòn nam giới vì ung thư thanh quản Từ khoá: ung thư thanh quản dấu hiệu ung thư thanh quản khàn tiếng Bình luận ( 0) Đăng kí để gửi bình luận Vay Tiền Home Credit Online Có An Toàn Không. Trường hợp ung thư thanh quản là ung thư biểu mô vẩy. Hút thuốc, uống rượu quá mức, tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn, nam giới và > 60 tuổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Thông thường không khó chẩn đoán sớm với các khối u dây thanh quản vì tình trạng khàn giọng xuất hiện sớm. Tuy nhiên, các khối u trên dây thanh âm nằm phía trên dây thanh quản và các khối u dưới dây thanh âm nằm dưới dây thanh quản thường biểu hiện ở giai đoạn tiến triển vì chúng có thể không có triệu chứng trong một khỏang thời gian dài hơn. Chẩn đoán dựa trên nội soi thanh quản và sinh thiết. Điều trị khối u giai đoạn sớm bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Các khối u giai đoạn tiến triển thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật được dành cho điều trị cứu vãn hoặc những tổn thương có thể được bằng mở rộng thanh quản hoặc phá huỷ sụn. Cần thiết lập lại khả năng nói là cần thiết nếu cắt bỏ toàn bộ thanh bệnh nhân chỉ biểu hiện ung thư tại chỗ; 25% có biểu hiện tại chỗ kèm theo di căn hạch vùng; và 15% có biểu hiện tiến triển, các di căn xa hoặc cả hai. Di căn hạch phổ biến hơn ở các khối u trên thanh môn và khối u dưới thanh môn so với ung thư thanh môn do tình trạng thoát bạch huyết của thanh môn rất ít và do các khối u thanh môn gây ra các triệu chứng sớm hơn. Di căn xa xảy ra hay gặp nhất là ở phổi và vị trí nguyên phát hay gặp là ngay tại dây thanh âm glottis và thượng thanh môn. Khu vực ít phổ biến nhất là vùng dưới dây thanh âm, nơi chỉ có 1% ung thư thanh quản ban đầu xuất phát. U nhú dạng hột cơm, một biến thể hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào vẩy, thường xuất hiện ở vùng dây thanh âm và có tỷ lệ sống sót tốt hơn so với ung thư biểu mô tế bào vẩy bình thường. Triệu chứng và dấu hiệu Ung thư thanh quản Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư thanh quản khác nhau tùy theo phần thanh quản liên quan. Khàn giọng là triệu chứng phổ biến báo hiệu sớm ở bệnh ung thư vùng thanh môn nhưng là một triệu chứng muộn cho ung thư trên và dưới thanh môn. Bệnh nhân bị ung thư dưới dây thanh âm thường có biểu hiện tắc nghẽn đường thở, và khàn giọng là triệu chứng muộn. Bệnh nhân bị ung thư dưới thanh âm thường có chứng khó nuốt; các triệu chứng thông thường khác bao gồm tắc nghẽn đường thở, đau tai, sự phát triển của khối ở cổ, hoặc có giọng "khoai tây nóng". Những bệnh nhân có những triệu chứng này nên được nội soi thanh quản trực tiếp ngay lập tức. Nội soi thanh quảnMổ nội soi và sinh thiếtCác xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán giai đoạnTất cả bệnh nhân có khàn giọng > 2 đến 3 tuần nên được khám thanh quản bởi các bác sĩ chuyên về vùng đầu cổ. Một số thầy thuốc sử dụng gương để đánh giá thanh quản, nhưng hầu hết đều muốn kiểm tra độ linh hoạt của sợi dây thanh dưới ánh sáng. Bất kỳ tổn thương nào phát hiện đều cần được đánh giá thêm, thường là nội soi và sinh thiết, và đồng thời đánh giá các ung thư cùng xuất hiện tại đường hô hấp trên và đường tiêu hóa. Tỷ lệ khối u nguyên phát thứ hai đồng thời xuất hiện có thể lên đến 10%. Bệnh nhân bị ung thư đã được xác định thường được chụp CT cổ có tiêm thuốc cản quang và chụp X-quang ngực hoặc CT ngực. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng cũng chỉ định làm PET cổ và ngực tại thời điểm chẩn đoán. Giai đoạn lâm sàng cTNM dựa trên kết quả khám lâm sàng và các xét nghiệm được thực hiện trước khi phẫu thuật. Phân loại giai đoạn bệnh lý pTNM dựa trên đặc điểm bệnh lý của khối u nguyên phát và số hạch dương tính được tìm thấy trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương xâm lấn hạch được kết hợp vào loại "N" cho ung thư di căn đến các hạch vùng cổ. Chẩn đoán lâm sàng của việc xân lấn ngoài hạch thể dựa trên việc tìm kiếm bằng chứng của việc xâm lấn ngoài hạch trong quá trình khám lâm sàng cùng với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Mô bệnh học xâm lấn ngoài hạch được định nghĩa là bằng chứng mô học của khối u trong một hạch bạch huyết kéo dài qua các nang bạch huyết vào mô liên kết xung quanh, có hoặc không có phản ứng mô đệm. 1. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al American Joint Committee on Cancer AJCC Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. 1. Chen JJ, Stessin A, Christos P, et al Differences in survival outcome between stage I and stage II glottic cancer A SEER-based analysis. Laryngoscope 12592093-2098, 2015 doi Giai đoạn sớm T1 và T2 Phẫu thuật hoặc xạ trịTiến triển trung bình T3 Xạ trị và đôi khi hóa trị liệuTiến triển T4 Phẫu thuật thường là sau khi được xạ trị và đôi khi hóa trị liệu hoặc đôi khi hóa trị liệu và xạ trịUng thư thanh môn giai đoạn sớm được điều trị bằng cắt bỏ bằng laser, xạ trị, hoặc đôi khi phẫu thuật mở cắt thanh quản. Phẫu thuật tia laser qua nội soi và xạ trị thường giữ được tiếng nói bình thường và bảo tồn chức năng sau điều trị và có tỷ lệ chữa khỏi tương tự nhau. Việc phẫu thuật hay xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư thanh môn giai đoạn đầu thường phụ thuộc vào vị trí của tổn thương trên thanh môn, sở thích của cơ sở điều trị và bệnh nhân. Đối với ung thư biểu mô thanh môn tiến triển vừa phải, được xác định là do dây thanh âm không di động hoặc lan rộng ra lưỡi, hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng cả hóa trị và xạ trị. Nếu bệnh nhân có tình trạng lan rộng ra ngoài thanh quản hoặc xâm lấn sụn, phẫu thuật cắt bỏ thanh quản đã cho kết quả tốt nhất; phẫu thuật cắt bỏ thanh quản thường là toàn bộ, nhưng việc cắt bỏ bằng laser nội soi hoặc cắt bỏ thanh quản một phần có thể được sử dụng trong các trường hợp thích hợp. Cắt bỏ toàn bộ thanh quản cũng thường được sử dụng cho các tình huống u lan rộng tại chỗ; tuy nhiên, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở, cắt thanh quản một phần đôi khi có thể được sử dụng trong những tình huống này. Ung thư trên thanh âm giai đoạn sớm có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị hoặc cắt bỏ thanh quản một phần. Sự cắt bỏ bằng Laser đã cho thấy thành công ở những trường hợp ung thư thượng thanh môn loại biểu mô tế bào vẩy ở giai đoạn sớm và ít có những thay đổi chức năng sau phẫu thuật. Nếu ung thư giai đoạn tiến triên hơn nhưng không ảnh thực sự hưởng đến dây thanh âm, thì có thể thực hiện việc cắt bỏ thanh quản một phần ở phần trên để bảo vệ cơ vòng và cơ thắt thanh môn. Nếu dây thanh thật cũng bị ảnh hưởng, cần phải phẫu thuật cắt lọc chọn lọc thanh quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ nếu phẫu thuật được lựa chọn. Giống như ung thư thanh môn tế bào vẩy, hầu hết các trường hợp ung thư trên thanh âm giai đoạn tiến triển trước hết cần được điều trị bằng hóa trị liệu và xạ trị. Vùng trên thanh môn có một mạng lưới bạch huyết phong phú, vì vậy ở tất cả các bệnh nhân ung thư vùng trên thanh môn, phải được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc cả hai ở thư biểu mô dưới thanh môn giai đoạn sớm hiếm khi được điều trị bằng phẫu thuật nội soi vì vậy xạ trị là phương pháp điều trị chính. Đối với các tổn thương dưới thanh môn tiên tiến hơn hoặc tổn thương di căn, hóa trị là tiêu chuẩn chăm sóc trừ khi có sự lan rộng ra bên ngoài thanh quản hoặc xâm lấn sụn trong trường hợp cắt toàn bộ thanh quản cho kết quả tốt nhất. Phục hồi chức năng có thể được thực hiện sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc không phẫu thuật. Các vấn đề về nuốt rất quan trọng sau khi hóa trị liệu và xạ trị và có thể cần phải làm giãn thực quản, điều trị nuốt, hoặc trong trường hợp nặng, có thể phẫu thuật thay thế họng hoặc dinh dưỡng qua ống thông dạ dày. Việc nuốt cũng bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật và có thể cần đến liệu pháp nuốt hoặc làm giãn nở thực khác, giọng nói cũng bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ thanh quản, bệnh nhân cần tạo ra một giọng nói mới bằng cách Giọng thực quảnMở thông khí quản thực quảnThanh quản điện tửTrong cả 3 kỹ thuật, âm thanh được khớp nối thành lời nói của họng, vòm miệng, lưỡi, răng và nói thực quản liên quan đến việc đưa không khí vào thực quản trong quá trình hít vào và dần dần đẩy không khí ra qua chỗ nối thanh thực một lỗ thông qua thanh thực quản liên quan đến việc đặt một van một chiều giữa khí quản và thực quản để tạo điều kiện cho việc dễ dàng phát âm. Van này kích hoạt không khí vào thực quản trong quá trình thở ra để tạo ra âm thanh. Bệnh nhân được phục hồi chức năng về thể chất, liệu pháp tập nói, tập luyện thích hợp trong việc duy trì, sử dụng van này và phải được cảnh báo trước khả năng có thể hít phải thức ăn, chất lỏng và chất bài quản điện tử là một nguồn âm thanh được sử dụng pin được giữ trên cổ để tạo ra âm thanh. Mặc dù nó mang một sự kỳ thị xã hội cho nhiều bệnh nhân, nhưng nó có ưu điểm là có thể hoạt động ngay lập tức, ít hoặc không phải tập luyện. Khàn giọng là triệu chứng phổ biến báo hiệu sớm ở bệnh ung thư vùng thanh môn nhưng là một triệu chứng muộn cho ung thư trên và dưới thanh cả bệnh nhân có khàn giọng > 2 đến 3 tuần nên được khám thanh quản bởi các bác sĩ chuyên về vùng đầu nhân cần được chụp CT vùng cổ có tiêm thuốc cản quang và thường chụp PET/CT cho giai đoạn tiến trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn giai đoạn đầu T1 và T2 bằng phẫu thuật hoặc xạ trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn tiến triển vừa phải T3 bằng xạ trị và đôi khi là hóa trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn giai đoạn tiến triển nhất T4 lan rộng ra bên ngoài thanh quản bằng phẫu thuật, sau đó hóa trị và xạ trị sau phẫu thuật. Một số bệnh ung thư T4 xâm lấn không đáng kể có thể được cân nhắc điều trị ban đầu bằng hóa trị và xạ trị. Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này. U nang dây thanh quản là một dạng tổn thương lành tính nhưng cũng có thể gây ảnh hưởng đến giọng nói. Bản chất của u nang dây thanh là một túi chứa chất lỏng bài tiết từ biểu mô chứa nhiều tuyến nhỏ trên bề mặt dây thanh. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và can thiệp đúng cách, người bệnh hoàn toàn có thể khôi phục lại được giọng nói của mình. Bề mặt của dây thanh quản được phủ bởi biểu mô có tuyến nhầy và được sắp xếp tạo ra các nếp gấp. Chính các nếp gấp này khiến cho dây thanh dễ rung hơn và tạo thành giọng nói. Âm sắc của tiếng nói, tiếng hát khác nhau giữa từng người là phụ thuộc vào sự đa dạng của các cấu trúc này. Vì có kết cấu là các nếp gấp, đôi khi, một trong những tuyến tiết nhầy trên lớp biểu mô này sẽ không thoát được dịch tiết ra ngoài. Hệ quả là sự tích tụ chất nhầy có vỏ bọc sẽ tạo thành u nang dây thanh. Nhìn chung, các u nang dây thanh quản thường chỉ xuất hiện ở một nếp gấp nhất định, cùng một bên dây thanh âm nên giúp phân biệt với các tổn thương khác tại đây như polyp dây thanh, u nhú dây thanh quản,... Ngoài ra, u nang dây thanh cũng hiếm khi đáp ứng với liệu pháp giọng nói và do đó cần phải được phẫu thuật triệt căn với các dụng cụ vi phẫu. Mục tiêu điều trị là nhằm bảo tồn cấu trúc và chức năng bình thường của nếp gấp trên dây thanh âm càng nhiều càng tốt. Đặc biệt, lớp phủ mỏng của nếp gấp thanh âm cũng cần được bảo vệ và càng ít sẹo càng tốt. U nang dây thanh thường chỉ xuất hiện ở một nếp gấp nhất định. 2. Nguyên nhân gây ra u nang dây thanh là gì? U nang dây thanh có thể xảy ra thứ phát do lạm dụng giọng nói quá nhiều hoặc có thể là do lớp biểu mô bị mắc kẹt trong các nếp gấp. Bên cạnh đó, các u nang tích trữ chất nhầy có thể xảy ra tự phát hoặc có thể liên quan đến việc vệ sinh giọng nói kém. Khi sự tích tụ ngày càng nhiều, kích thước u nang tăng lên, chúng có thể bắt đầu gây ảnh hưởng đáng kể đến vùng rung của dây thanh âm và biểu hiện qua sự thay đổi giọng ra, một số nghiên cứu cho thấy Streptococcus pseudopneumoniae và có thể là Pseudomonas, đóng một phần vai trò trong các nguyên nhân của những tổn thương nếp gấp trên dây thanh có bản chất lành tính, chẳng hạn như u nang, nốt sần, polyp và phù nề. Tuy nhiên, các chủng vi sinh vật này lại không dễ dàng được tìm thấy thông qua xét nghiệm các mẫu nước bọt, dịch phết cổ họng hay các bệnh phẩm thông thường trên đường hô thời, những chấn thương dù mức độ nhỏ nhưng lặp đi lặp lại do nói hay hát quá nhiều cũng có thể dẫn đến sự phát triển của u nang dây thanh và cả các khối polyp tại chỗ. 3. Biểu hiện của u nang dây thanh quản như thế nào? Biểu hiện của u nang dây thanh quản như thế nào? Lý do khiến bệnh nhân đến khám là vì tình trạng khàn giọng kéo dài, có thể là đơn thuần hay kèm theo triệu chứng khó nói, phải dùng lực nhiều mới phát âm được, mệt mỏi, đau nhức khi cần sử dụng giọng nói. Một số bệnh nhân là ca sĩ sẽ thấy mất giọng đột ngột hoặc gặp hạn chế ở một cao độ nhất định. Một số khác có thể gặp phải chứng giọng nói đôi, có cùng lúc hai giọng nói ở hai cao độ khác nhau khi phát nữa, nếu người bệnh đi khám vì mất hoàn toàn giọng nói hay chứng khó thở, khó nuốt, u nang dây thanh quản có thể đã trở nên nặng nề, kích thước lớn và gây ra các chèn nội soi thanh quản, một u nang dây thanh có thể xuất hiện dưới vẻ đầy đặn trong nếp gấp hoặc chỉ đơn giản là một đường viền sáng màu có. Một khối có giới hạn rõ ràng như u giúp nghĩ tới u nang dây thanh chỉ có thể được nghi ngờ ở các bệnh nhân đi khám gì khàn giọng, khó nói hay mất giọng nói. 4. Cách điều trị u nang dây thanh như thế nào? Nội soi thanh quản chẩn đoán u nang dây thanh Nội soi thanh quản là rất cần thiết trong việc chẩn đoán u nang. Trong khi hình ảnh qua nội soi thanh quản gián tiếp thường không rõ ràng và dễ nhầm lẫn, nội soi trực tiếp sẽ giúp cho bác sĩ đưa ra các phân định chính xác đã xác định được chẩn đoán, điều trị nội khoa vẫn là bước đầu tiên trong can thiệp u nang dây thanh. Trong đó, mục tiêu giảm thiểu phù nề và sưng viêm xung quanh đóng vai trò quan trọng nhất. Đồng thời, việc hạn chế sử dụng giọng nói, giọng hát, vệ sinh chức năng ngôn ngữ tốt cũng giúp u nang dây thanh giảm viêm tấy và phù nề. Trong thực tế, bệnh nhân thường được khuyến cáo hạn chế phát âm trong khoảng thời gian hai tuần kèm theo dùng thuốc giảm đau kháng viêm với corticosteroid liều cao. Nếu việc điều trị bằng steroid giúp làm giảm viêm, cải thiện triệu chứng trong khi tổn thương thực thể tại chỗ là không thay đổi đáng kể thì đây cũng là một cách chẩn đoán xác định u nang dây cạnh đó, một số nguyên nhân khác cũng có thể gây ảnh hưởng đến giọng nói và cũng cần nhận định và đánh giá như viêm dạ dày trào ngược, viêm mũi dị ứng. Lúc này, việc can thiệp các bệnh lý này mới là mấu chốt cần thiết phải giải các trường hợp bệnh nhân bị u nang thanh âm gây rối loạn chức năng phức tạp, liệu pháp phẫu thuật dây thanh cần được xem xét, nhất là khi điều trị nội khoa đơn thuần khó thể để giải quyết triệt để. Mặc dù các tổn thương dạng nốt và polyp dây thanh âm có thể đáp ứng với nội khoa, u nang dây thanh thường không thể. Hơn nữa, vì bất kỳ lý do nào gây ra sự chậm trễ trong điều trị phẫu thuật và các chấn thương vẫn tiếp tục xảy ra, tổn thương trên dây thanh có khả năng dẫn đến sự tiến triển, hình thành sẹo, dây dính vĩnh vì thế, can thiệp phẫu thuật cần đặt ra và tiến hành càng sớm càng tốt ngay khi bệnh nhân có đúng chỉ định. Mục tiêu của phẫu thuật dây thanh là cắt bỏ nhưng vẫn bảo tồn lớp niêm mạc, tối thiểu sang chấn trên các mô bên dưới, nhằm hạn chế hình thành sẹo về sau. Để làm được như vậy, bác sĩ cần phải sử dụng các dụng cụ vi phẫu và quá trình thao tác được tiến hành dưới kính hiển vi. Hầu hết các cuộc mổ đều cho kết quả tốt và chất lượng giọng nói sau phẫu thuật được báo cáo là không bị ảnh lại, u nang dây thanh là một nguyên nhân gây thay đổi giọng nói tương đối hiếm gặp trong cộng đồng. Nguyên nhân gây bệnh là do sự tích tụ chất nhầy trên niêm mạc trong các nếp gấp. Mấu chốt của việc điều trị là dựa trên chẩn đoán chính xác, giảm sưng viêm tốt và can thiệp sớm khi có chỉ thống bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec là một trong những cơ sở y tế hàng đầu trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến viêm thanh quản. Nhằm mục đích bảo vệ sức khỏe toàn diện cho bạn và gia đình, bạn có thể xem xét các gói khám sức khỏe tổng quát của Vinmec, trong đó có kiểm tra, phát hiện và tư vấn các vấn đề của họng có thể đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY. XEM THÊM U nang dây thanh có nguy hiểm không ? U nang dây thanh Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị U nang dây thanh có nguy hiểm không ? Ung thư thanh quản là gì? Ung thư thanh quản là ung thư biểu mô thanh quản, chủ yếu thuộc loại ung thư tế bào vảy, xảy ra khi biểu mô tăng trưởng một cách mất kiểm soát và hình thành khối u. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn. Cũng như các loại ung thư khác, dấu hiệu ung thư thanh quản thường có biểu hiện không rõ ràng làm người bệnh dễ bỏ qua. Ung thư thanh quản có thể xâm lấn đến các mô xung quanh và di căn xa theo đường bạch huyết và đường máu, hay gặp nhất là di căn xa đến phổi. Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện chưa được nghiên cứu rõ nhưng nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh đã được xác định. Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị ung thư thanh quản là các phương pháp điều trị đang được sử dụng. Đây là bệnh phổ biến chiếm khoảng 20% trong các bệnh ung thư nói chung ở Việt Nam và xếp hàng thứ hai ở các bệnh ung thư vùng đầu cổ, đứng sau ung thư vòm họng. Nghiên cứu tại mỹ cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm của ung thư thanh quản là 60%. Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện nay vẫn chưa được hiểu chính xác. Bất kỳ tác nhân nào làm thay đổi sự tăng trưởng của tế bào biểu mô thanh quản đều có thể dẫn tới ung thư thanh quản. Sự thay đổi trong DNA của tế bào là khởi đầu của một bệnh lý ác tính. Một sự biến đổi của DNA sẽ thay đổi quá trình tăng trưởng tế bào, hầu hết các trường hợp tế bào sẽ sinh sôi mất kiểm soát thay vì chết theo chương trình. Mặc dù không chắc chắn lý do làm thay đổi DNA của tế bào biểu mô thanh quản nhưng nhiều yếu tố đã được chứng minh làm tăng nguy cơ mắc ung thư thanh quản như thuốc lá, rượu, làm việc trong nhà máy hóa chất, mỏ có niken, amiang, đã bị tia xạ vùng trước cổ, nhiễm khuẩn vùng răng miệng, tai mũi họng dai dẳng, thiếu dinh dưỡng, thiếu vitamin, viêm thanh quản mạn tính, tình trạng sừng hóa, bạch sản, u nhú của dây thanh âm. Dấu hiệu ung thư thanh quản cần được nhận biết vì ung thư thanh quản có tỷ lệ chữa khỏi lên đến 80% nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm và đa phần các trường hợp phát hiện bệnh muộn thường là do chủ quan. Triệu chứng của ung thư thanh quản phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u, bao gồm Khàn tiếng Khàn tiếng xuất hiện ở những người trên 40 tuổi và kéo dài lâu hơn 3 tuần là triệu chứng gợi ý bệnh lý ác tính. Khi đó bệnh nhân cần đến khám ngay tạo các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Ho Ho dai dẳng là một trong các dấu hiệu ung thư thanh quản mà người bệnh cần lưu tâm. Ho mang tính chất kích thích, đôi khi ho từng cơn co thắt. Khi bệnh nặng hơn, nuốt khó, sặc thức ăn vào đường hô hấp có thể là nguyên nhân gây ho mà bệnh nhân phải đối mặt. Khó thở Biểu hiện khó thở có thể xuất hiện sớm hoặc cùng lúc với khàn tiếng, lúc đầu khó thở khi gắng sức về sau xuất hiện thường xuyên hơn. Kích thước khối u càng lớn thì càng chèn ép nhiều vào đường thở, làm triệu chứng nặng hơn. Khó nuốt Thường xuất hiện sau chứng khàn tiếng và khó thở, lúc này khối u đã lan ra vùng hầu họng kèm theo dấu hiệu đau tai. Bệnh nhân ở giai đoạn này không ăn cơm được, chỉ ăn cháo hoặc uống sữa, thậm chí phải đặt ống sonde dạ dày để bơm thức ăn. Có thể thấy đau khi nuốt kèm theo. Sút cân Sút cân không rõ nguyên nhân là biểu hiện toàn thân gợi ý bệnh lý ác tính, nếu kèm theo những bất thường nói trên là bằng chứng rõ ràng của bệnh ung thư thanh quản . Các triệu chứng kể trên nhìn chung là không đặc hiệu vì còn xuất hiện trong nhiều bệnh cảnh khác. Vì vậy khi có bất kỳ dấu hiệu ung thư thanh quản nào kể trên người bệnh nên tìm kiếm lời khuyên của các chuyên gia y tế. Mặc dù nguyên nhân ung thư thanh quản vẫn chưa được biết chính xác nhưng những người có các yếu tố sau đây được xếp vào nhóm đối tượng nguy cơ, có khả năng mắc ung thư thanh quản cao Giới nam giới mắc ung thư thanh quản với tỷ lệ cao gấp 4 lần nữ giới. Tuổi tuổi càng lớn nguy cơ mắc bệnh càng cao, đặc biệt ở nhóm những người trên 55 tuổi. Dân tộc người mỹ gốc phi mắc ung thư thanh quản cao hơn người da trắng. Nghề nghiệp làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với niken, acid sunfuric và bụi amiang làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản . Hút thuốc lá cũng như ung thư phổi, ung thư vòm họng, ung thư bàng quang, ung thư thực quản, những người hút thuốc lá cũng dễ mắc ung thư thanh quản hơn. Những người hút thuốc lá trên 25 điếu/ngày hoặc kéo dài trên 40 năm có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao gấp 40 lần so với nhóm người không hút thuốc. Rượu người uống rượu dễ bị ung thư thanh quản hơn, đặc biệt ở những cá nhân vừa hút thuốc lá vừa lạm dụng rượu. Nguy cơ tăng tỷ lệ với lượng rượu uống vào. Uống rượu tăng khả năng mắc ung thư thanh quản lên 3 lần. Tiền sử những người mắc ung thư vùng đầu mặt cổ tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản . Bố mẹ, anh chị em hoặc con cái được chẩn đoán mắc ung thư vùng đầu mặt cổ cũng làm tăng nguy cơ lên đến 2 lần. Chế độ ăn ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn và các thức ăn chiên rán cùng với sự thiếu hụt vitamin A làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Human papilloma virus HPV được cho là làm biến đổi các tế bào biểu bì và biểu mô cơ thể như biểu mô cổ tử cung, hậu môn, miệng và họng. HPV lây truyền qua đường tinh dục, bao gồm cả quan hệ bằng miệng. Các chuyên gia cho rằng hầu hết ung thư thanh quản có thể được phòng tránh bằng cách thiết lập một phong cách sống khỏe mạnh. Xây dựng các thói quen tốt như sau Không sử dụng thuốc lá và rượu, đặc biệt là không cùng lúc sử dụng cả hai chất. Giữ vệ sinh răng miệng không chỉ giúp bạn có một hàm răng khỏe mạnh mà còn giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh ung thư vùng đầu cổ đơn giản mà hiệu quả. Hạn chế ăn các thực phẩm chiên rán, đồ ăn nhanh, đồ muối rau, củ, quả muối. Tích cực ăn các thực phẩm tươi, chế độ ăn nhiều rau xanh, đặc biệt là cà chua, hoa quả họ cam quýt, dầu olive, dầu cá, thực phẩm giàu vitamin là cách để ngăn ngừa nhiều loại ung thư, trong đó bao gồm cả ung thư thanh quản. Khám sức khỏe định kỳ Việc thường xuyên kiểm tra sức khỏe là rất quan trọng, nhất là với những người trong độ tuổi 40 – 50, giúp phát hiện những tổn thương tiền ung thư, tối ưu hóa hiệu quả điều trị sau này. Khuyến cáo những người trên 45 tuổi khàn tiếng kéo dài hoặc xuất hiện khối u trên cổ không giải thích được cần đến khám tại các chuyên gia trong vòng 2 tuần. Chẩn đoán ung thư thanh quản bao gồm chẩn đoán xác định bệnh và chẩn đoán giai đoạn bệnh để xây dựng một phác đồ điều trị hiệu quả cho từng bệnh nhân cụ thể. Chẩn đoán xác định bệnh ung thư thanh quản Việc chẩn đoán dựa vào khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm. Một số phương pháp giúp chẩn đoán ung thư thanh quản như Soi thanh quản là phương pháp giúp quan sát được thanh quản của bệnh nhân một cách rõ ràng. Có 2 cách là soi thanh quản gián tiếp và soi thanh quản trực tiếp. Soi thanh quản gián tiếp bác sĩ sử dụng một gương nhỏ dài để kiểm tra thanh quản của bạn, tìm kiếm những vùng bất thường và kiểm tra hai dây thanh âm có di động bình thường hay không. Có thể sẽ xịt gây tê tại họng để tránh phản xạ nôn oẹ. Soi thanh quản trực tiếp bác sĩ sẽ đặt qua mũi hoặc miệng của bệnh nhân một ống mỏng có đèn sáng được gọi là ống soi thanh quản. Bằng cách này bác sĩ có thể nhìn thấy các vùng mà họ không nhìn thấy được trên gương. Gây tê tại chỗ giúp làm giảm sự khó chịu và chống lại sự nôn oẹ. Có thể được sử dụng một thuốc an thần nhẹ giúp cho bệnh nhân đỡ căng thẳng. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê toàn thân. Chụp cắt lớp vi tính máy tia X sẽ được nối với máy tính sẽ chụp hàng loạt các hình ảnh chi tiết của vùng cổ. Bạn có thể phải tiêm một chất nhuộm màu đặc biệt giúp cho thanh quản của bạn sẽ hiện rõ lên trên hình ảnh. Nhờ biện pháp chụp cắt lớp vi tính các bác sĩ có thể nhìn rõ các khối u vùng thanh quản hoặc các vị trí khác ở cổ của bạn. Giải phẫu bệnh sinh thiết Nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường, các bác sĩ có thể lấy đi một mảnh nhỏ tổ chức để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Giải phẫu bệnh là cách duy nhất để khẳng định khối u là ác tính hay lành tính. Chẩn đoán giai đoạn ung thư thanh quản Để lập được một kế hoạch điều trị tốt nhất, bác sỹ cần phải đánh giá giai đoạn, sự lan rộng của khối u ra các tổ chức xung quanh và tình trạng di căn xa. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn như sau Ung thư thanh quản giai đoạn 0 Ở giai đoạn này thì các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy khu trú tại thanh quản. Nếu phát hiện ở giai đoạn này bệnh có thể điều trị thành công và khỏi bệnh hoàn toàn. Ung thư thanh quản giai đoạn 1 Khối u đã hình thành và cũng chỉ mới ở thanh quản chưa xâm lấn sang các cơ quan khác. Khối u ở vùng của thượng thanh môn, hoặc thanh môn, hạ thanh môn và dây thanh âm thường vẫn đi động bình thường. Ung thư thanh quản giai đoạn 2 Khối u vẫn chỉ ở thanh quản nhưng đã có sự thay đổi ở các vị trí của khối u, lúc này dây thanh âm có thể không di động được nữa. Ung thư thanh quản giai đoạn 3 Lúc này khối u đã lan rộng ngoài thanh quản. Thượng thanh môn khối u ở thanh quản hoặc ở mô kế thanh quản, hai dây thanh di động không bình thường, khối u lúc này có thể lan vào hạch bạch huyết ở vùng cổ cùng bên với u và hạch lớn hơn 3cm. Thanh môn Khối u chỉ ở thanh quản và hai dây thanh không di động bình thường. Khối u có thể lan vào hạch ở cùng bên cổ với khối u xuất phát và hạch có kích thước nhỏ hơn 3cm. Hạ thanh môn Lúc này khối u chỉ thấy ở thanh quản, 2 dây thanh không di động bình thường, khối u có thể lan sang hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với chỗ phát khối u và hạch có kích thước nhỏ hơn 3 cm. Ung thư thanh quản giai đoạn 4 Khối u đã bắt đầu xâm lấn sang các cơ quan khác, xuất hiện hạch lan rộng với kích thước to hơn. Điều trị ung thư thanh quản được quyết định sau khi đã xác định giai đoạn bệnh. Điều trị đặc hiệu phụ thuộc vào vị trí, kích thước và giai đoạn của khối u. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc phối hợp nhiều phương pháp. Xạ trị ung thư thanh quản Xạ trị là biện pháp sử dụng tia X năng lượng cao để giết chết các tế bào ung thư. Tia X tấn công vào khối u và tổ chức xung quanh. Đây là biện pháp điều trị tại chỗ và chỉ ảnh hưởng tới các tế bào trong trường chiếu. Một đợt điều trị kéo dài 5 ngày một tuần trong 5 đến 8 tuần. Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật hoặc hóa chất. Xạ trị đơn thuần Điều trị cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật. Xạ trị kết hợp phẫu thuật Xạ trị được sử dụng để thu nhỏ kích thước khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót hoặc tái phát sau phẫu thuật. Xạ trị kết hợp hoá chất Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất. Sau tia xạ có nhiều bệnh nhân cần được nuôi dưỡng tạm thời bằng ống thông dạ dày. Phẫu thuật ung thư thanh quản Điều trị phẫu thuật là biện pháp ngoại khoa nhằm lấy bỏ khối u thanh quản. Cách thức phẫu thuật chủ yếu dựa vào kích thước và vị trí khối u, được phân thành nhiều loại Cắt toàn bộ thanh quản. Cắt một phần thanh quản Cắt thanh quản trên thanh môn Cắt dây thanh âm lấy bỏ một hoặc hai dây thanh âm Đôi khi phẫu thuật viên cũng nạo vét hạch, lấy bỏ cả những khối hạch vùng cổ khi có di căn đến đó. Trong cuộc mổ ung thư thanh quản , phẫu thuật viên có thể cần phải mở khí quản. Không khí sẽ lưu thông thông qua lỗ mở này. Lỗ mở khí quản đôi khi chỉ là tạm thời, cho tới khi bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật một số bệnh nhân có thể cần một ống nuôi dưỡng tạm thời. Hóa trị ung thư thanh quản Hoá trị liệu ung thư là việc sử dụng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Các bác sỹ có thể sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp tùy vào phác đồ điều trị. Các thuốc được sử dụng trong ung thư thanh quản thường dùng theo đường tiêm tĩnh mạch. Có nhiều cách sử dụng hoá chất trong ung thư thanh quản Hóa trị trước phẫu thuật hoặc xạ trị với mục đích làm nhỏ các khối u kích thước lớn trước phẫu thuật hoặc xạ trị. Hóa trị sau phẫu thuật và xạ trị thuốc được dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoá chất cũng được sử dụng trong trường hợp di căn xa. Hoá trị có thể được sử dụng cùng với xạ trị để thay thế phẫu thuật. Thanh quản không bị cắt bỏ và giọng nói vẫn được giữ nguyên. Chăm sóc sau điều trị ung thư thanh quản Sau khi giải quyết khối u thanh quản, việc điều trị hỗ trợ sau đó cũng đóng vai trò rất quan trọng. Khi thanh quản đã bị cắt bỏ 1 phần hay toàn bộ, các liệu pháp ngôn ngữ cần được áp dụng trên người bệnh. Cần tái khám mỗi một đến ba tháng trong hai năm đầu tiên, và mỗi sáu tháng trong 2 năm tiếp theo bởi các chuyên gia ung bướu và chuyên gia tai mũi họng. Cần có các biện pháp giúp bệnh nhân ung thư thanh quản hòa nhập với cộng đồng sau điều trị. Xem thêm Viêm thanh quản cấp tính Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Vinmec nội soi thành công ung thư thực quản phức tạp Thanh quản nằm ở đâu và hoạt động thế nào? Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản

u nang thanh quản